Показать содержимое по тегу: медицина

Для любого медицинского обследования — даже "по акции" — должны быть показания. Такой услуге в платной клинике должен предшествовать осмотр врача. Почему рассчитывать на бесплатное лечение не стоит, агентству "Прайм" рассказал адвокат юридической группы "Яковлев и Партнеры", преподаватель кафедры медицинского права и биоэтики СамГМУ Евгения Рыжкова. 

Любая процедура может вызвать негативные последствия и прежде чем соглашаться на нее, следует установить все противопоказания. При этом пациент может отказаться от медицинских услуг в любой момент, пока они не оказаны.

"Даже если вас заставили оформить кредит на курс процедур, деньги за неоказанные услуги можно вернуть или сразу в банк, или сначала себе, а потом в банк. Для этого нужно обратиться с заявлением в клинику. Досрочный возврат кредита освобождает и от процентов по нему", — указывает юрист.

Если возвращать деньги отказываются, следует обратиться в Роспотребнадзор и в суд. А вот вернуть медицинское изделие, по словам эксперта, так просто уже не получится. Прежде чем оплачивать такое изделие, имеет смысл проконсультироваться с несколькими специалистами из разных клиник.

"Некоторые недобросовестные продавцы предлагают товары под видом медицинских изделий — так продается лучше. К тому же на медизделия не распространяются положения закона о защите прав потребителей, которые позволяют вернуть товар в опреденные сроки", — разъясняет юрист.

Если продавец такое заявляет, нужно потребовать у него документ, который подтверждает, что этот товар является медицинским изделием. Вам должны представить регистрационное удостоверение, соответствующую лицензию, а также полную и достоверную информацию с характеристиками товара, включающую противопоказания. 

Все указанные нюансы могут помочь вернуть товар в судебном порядке, уверяет адвокат.

Кроме того, юрист напоминает, что неотложную медицинскую помощь, частная клиника обязана провести бесплатно — медработники не вправе отказывать в оказании экстренной медицинской помощи.

ЦАОП – центр амбулаторной онкологической помощи. Новое подразделение в структуре Новотроицкой горбольницы.

Идея его открытия родилась еще два года назад, но созидать, всегда непросто: длительная процедура лицензирования, закупка оборудования и самый острый вопрос – кадры.

ЦАОП постепенно начал функционировать в этом году, и на сегодняшний день химиотерапию здесь получают 6 пациентов – все они женщины с раком молочной железы. Подробности в нашем информационном сюжете.

Оренбургский онкологический диспансер посетил руководитель хирургической клиники в Eвропейском медицинском центре, основатель программы трансплантации в Московском городском центре трансплантации печени в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Алексей Чжао. 

Целью визита Алексея Чжао является изучение сложных случаев в области абдоминальной онкологии, а также возможность поделиться опытом с коллегами и обсудить сложные случаи из практики.

На встрече врачи диспансера обсудили с приглашенным специалистом проблемы пациентов из групп риска развития рака печени, особое внимание уделив холангиокарциноме.

Рассматривались методы и способы диагностики, тактика хирургического лечения и схемы лечения, важные аспекты ухода за пациентами в послеоперационном периоде.

Новотройчане уже знакомы с этой милой, улыбчивой девочкой Софьей Пономарчук. Полгода назад благодаря помощи, которую собрали жители нашего города Софья смогла пройти первый курс реабилитации в центре «Адели» города Пенза. В настоящее время родители малышки вновь обращаются к неравнодушным людям с просьбой в сборе средств на следующий этап восстановления.

Хотелось бы отметить, что лечение, проведенное в центре, принесло свои результаты. В физическом плане – особые успехи. Сначала София научилась переворачиваться, затем поднимать и удерживать головку. Появилась сила и энергия. Значит, нет ничего невозможного, ребенку на глазах становится лучше.

Софийка родилась в 2018 году. Еще будучи в положении мама Виктория услышала не утешительный диагноз своей дочери, но о прерывании беременности речи не шло. Родители с первых дней полюбили Богом дарованную девочку. У Софьи ДЦП и эпилепсия. Услышав диагноз, родители не стали отчаиваться, а упорно добивались результатов. Ситуация осложнялась тем, что при эпилепсии нельзя проводить активную терапию, чтобы не провоцировать приступы. Оказалось, все не так плохо. Помочь ребенку можно! Таким центром для Софии оказался центр «Адели». Любовь, внимание и забота — творят чудеса. В течении всей такой не большой жизни София старается справится с недугом. А родители делают все возможное и невозможное, для того чтобы вернуть своей дочери здоровье.

Семья очень просит помочь осилить оплату очередного курса лечения их доченьки. Лечения, которое точно помогает. Объявляем сбор помощи на оплату курса реабилитации для маленькой Софьи Пономарчук. Телефон мамы Виктории — 8-922 - 626 - 27 - 50 и номер карты Сбербанка - 4274320108493142. 

В начале августа в СМИ появились сообщения, что согласно постановлению правительства № 736 от 11 мая 2023 года, с 1 сентября за неотложную помощь якобы могут брать оплату, если ничего не угрожает жизни пациента.

В тексте документа действительно указывается, что медицинские учреждения, работающие по ОМС, имеют право оказывать платные услуги «при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, которые предусмотрены статьей 21 Федерального закона 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», а также за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме».

Согласно статье 32 этого же закона, экстренная и неотложная — разные формы помощи. Отличие в том, существует ли угроза жизни пациента: в первом случае она очевидна, во втором явных признаков нет, хотя опасность для здоровья всё равно существует (например, при повышении давления или температуры, умеренной боли и обострении хронических заболеваний). То есть в постановлении исключили из платных услуг экстренную скорую помощь, но не исключили неотложку, что и вызвало противоречивые комментарии.

Минздрав в своем Telegram-канале опроверг слухи о том, что медицинская помощь станет платной. «Все виды медпомощи, а также лекарственное обеспечение в стационарах будут и дальше оказываться бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Никаких изменений в этой части не планируется», — подчеркнул помощник министра здравоохранения РФ Алексей Кузнецов.

Юристы и медэксперты, опрошенные «Известиями», подтвердили, что государственные гарантии для россиян предусмотрены федеральным законом, и постановление не может их отменить. Другое дело — иностранные граждане.

— В предыдущем нормативно-правовом акте, регулирующем оказание платных медуслуг (постановление правительства РФ от 4 октября 2012 года № 1006), был напрямую прописан запрет на платную экстренную и неотложную помощь. Формулировка была такая: «случаи оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медпомощи и медпомощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме». В новом документе к исключениям из платных медуслуг отнесли только медпомощь в экстренной форме. Это значит, что за неотложную помощь гражданам иностранных государств бюджетные медорганизации теперь смогут брать деньги, — пояснила ведущий специалист «Актион Медицина» Наталья Журавлева.

Но норма о платной медпомощи иностранцам, например, трудовым мигрантам, при отсутствии угрозы жизни появилась еще в 2013 году, подчеркивает юрист МГКА «Бюро адвокатов «Де-юре» Юлия Щипцова.

— То есть постановление не внесло изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи. Для граждан РФ она бесплатна независимо от угрозы жизни, а иностранные граждане и лица без гражданства могут получить ее бесплатно только в случае угрозы жизни, за небольшим исключением, — пояснила она.

Эксперты отмечают, что одни правила в новом документе призваны снизить нагрузку на врачей, другие — расширить доступность дополнительных услуг. По словам Натальи Журавлевой, скорее всего, это связано в целом с изменением ситуации в здравоохранении.

— Последний раз постановление о платных медуслугах обновляли больше 10 лет назад. С тех пор многое поменялось. Появились клинические рекомендации, развилась телемедицина и так далее. Их и отразили в новом постановлении. Отдельно прописали, что и платную медицинскую помощь нужно оказывать в соответствии с клиническими рекомендациями — официальными документами, одобренными Минздравом. Это напрямую влияет на качество диагностики и лечения. Кроме того, исправили давние юридические коллизии и добавили важные уточнения, — отметила Наталья Журавлева.

«Известия» попросили Минздрав разъяснить необходимость еще одного постановления и некоторые его аспекты, но ответа от ведомства на время публикации материала не получили.

Согласно постановлению, медучреждениям дают право оказывать платные услуги в нескольких случаях.

Во-первых, если пациент хочет получить определенное лекарство, но оно не входит в перечень жизненно необходимых, не закупается за счет бюджета и его назначение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости. Во-вторых, если пациенту нужны медицинские изделия или дополнительное специализированное питание, которые не включены в государственные гарантии. ОМС в этом случае покрывает почти все базовые потребности — исключения связаны скорее с личными пожеланиями. В-третьих, если пациент просит для себя индивидуальный пост медсестринского наблюдения, но к этому нет показаний.

— Теперь явно указаны случаи, при которых медицинские организации имеют право взимать плату за те или иные действия. В список входит, к примеру, использование медпрепаратов, которые не содержатся в перечне жизненно необходимых и важнейших. Здесь есть скрытая проблема, так как медицинская организация может и не обладать указанными лекарствами. Кроме того, если пациент сам захочет применять другой препарат, то ему придется платить, — сказал «Известиям» эксперт-юрист консалтинговой группы «Гебель и партнеры» Константин Бахтин.

Платить за медпомощь придется и в том случае, когда гражданин не хочет указывать свою персональную информацию.

— Устранили коллизию с анонимной медпомощью. Теоретически медорганизации и раньше имели право консультировать анонимно, но на практике в договоре о платных медуслугах они должны были указать паспортные данные пациента, что ставило крест на всякой анонимности, — пояснила Наталья Журавлева.

Требования для иностранцев тоже в целом остаются прежними: они лечатся в российских клиниках платно, если не оформили ОМС. Самостоятельно обращение россиян за медуслугами без назначения врача также будет осуществляться на возмездной основе. Однако Минздрав подчеркивает, что в некоторых таких услугах больницы вправе и отказать: например, в проведении УЗИ без направления — даже в частной клинике. В отношении ультразвукового исследования существует отдельный приказ.

— Платная медицинская помощь, согласно новому постановлению, приводится в соответствие с современными клиническими рекомендациями и стандартами. Разумеется, у этого есть обратная сторона: государство очевидно имеет цель сократить «ложное» срабатывание бесплатной медицинской помощи, — добавил Константин Бахтин.

Самые значительные изменения связаны с процедурой оформления и подписания договора о предоставлении платных медуслуг.

— К примеру, договор можно будет заключить через интернет. Развитие технологий позволило ввести дистанционный порядок. В общедоступных источниках отмечается, что работа над этими поправками велась продолжительное время, в проект постановления вносилось множество изменений. Всю информацию об этом клиника должна размещать на главной странице сайта. После акцепта и оплаты по договору медицинская организация направит подтверждение. При обнаружении недостатков оказываемых услуг потребитель вправе передать требования также дистанционно, — сказала Юлия Щипцова.

По ее словам, документ расширил перечень информации, которую медучреждение обязано сообщить пациенту и (или) заказчику. В первую очередь это формы и способы направления обращений и жалоб в органы государственной власти и организации, а также почтовый адрес и адрес электронной почты для этих целей.

— Еще одно нововведение: медорганизации обязаны заключить договор или соглашение к уже имеющемуся договору для оказания дополнительных платных медуслуг. Без надлежащего письменного оформления отношений проведение каких-либо процедур невозможно. То есть пациент будет как минимум уведомлен о том, какие дополнительные услуги и в каком количестве будут ему оказаны, — добавила юрист.

Как отметил Константин Бахтин, в целом новое постановление выглядит усовершенствованной версией предыдущих документов на эту тему.

— Теперь платные медуслуги становятся более ясными и точными для пациента. У последнего появляются реальные гарантии того, что частная клиника не будет пытаться «водить его за нос». Это в первую очередь касается ужесточения требований к форме и содержанию договора об оказании платных медуслуг, что хорошо для пациента.

Однако и эксперты, и Минздрав подчеркивают, что при заключении договора медорганизации обязаны доступно рассказать пациенту о возможности получения помощи бесплатно в рамках государственных гарантий. Программа постоянно расширяется.

— За тем, чтобы бюджетные медорганизации не подменяли бесплатные услуги платными, строго следят. За это предусмотрены штрафы, и в этом отношении ничего не изменилось. Значительная часть норм направлена на защиту прав населения. В постановлении, например, говорится, что оказание платных услуг не должно приводить к снижению объемов и увеличению сроков ожидания бесплатной помощи, — отметила Наталья Журавлева.

Константин Бахтин добавил, что от злоупотреблений в медучреждениях никто не застрахован, но всё же к требованиям об оказании платных услуг стали подходить гораздо жестче.

— Пациент, знающий свои права, несомненно, может потребовать, к примеру, у терапевта обоснования принятых им решений об отказе в передаче конкретного направления. Как и ранее, ощутимую роль будет играть юридическая грамотность самого потребителя и добросовестность конкретной клиники, — заключил эксперт, пишут Известия.

Врачи Оренбургского онкодиспансера впервые в регионе диагностировали онкологическое заболевание лёгких с помощью эндобронхиальной ультрасонографии.

В эндоскопическом отделении Оренбургского онкодиспансера такую диагностику провели 55-летнему пациенту. Это современный и высокоинформативный метод, который совмещает возможности эндоскопического и ультразвукового исследований. Он позволяет изучить состояние тканей в труднодоступных местах и взять образцы для гистологии и цитологии.

– С 2019 года на укрепление материально-технической базы Оренбургского онкодиспансера мы направили больше 1,5 млрд рублей, в том числе в 2022 году по программе «Борьба с онкологическими заболеваниями» в онкодиспансер закупили 31 единицу оборудования, а также линейный ускоритель для проведения радиотерапии. Постоянное обновление оборудования и непрерывное обучение специалистов онкодиспансера, внедрение новых методик диагностики и лечения позволяет вовремя оказывать высококвалифицированную помощь, сохранять здоровье и жизни пациентов, – прокомментировал губернатор Денис Паслер.

Пациент поступил в онкодиспансер в июле. Томография показала патологический очаг в легком. Образование располагалось глубоко в легочной ткани, поэтому использовать хирургические способы для взятия биопсии было опасно. Команда эндоскопистов выбрала малоинвазивный способ диагностики. С помощью эхобронхоскопа, на конце которого видеокамера и ультразвуковой датчик, специалисты изучили состояние бронхов изнутри, оценили патологические процессы и взяли материал для гистологического исследования.

В результате пациенту правильно установили диагноз и своевременно назначили химиотерапию. Мужчину выписали в удовлетворительном состоянии, сейчас он получает лечение амбулаторно.

Ранее оренбургские эндоскописты прошли обучение по внедрению нового метода диагностики в ежедневную практику под руководством специалистов Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины.

С 1 сентября в Оренбургской области начнется поэтапное внедрение системы долговременного ухода за пожилыми и людьми с инвалидностью.

Это федеральная программа, которая реализуется Минтрудом России с 2018 года в виде пилотных проектов в отдельных регионах страны. «Дорожную карту» проекта утвердили сегодня, 15 августа, на заседании правительства области.

Система подразумевает бесплатный уход за людьми, которые не могут себя самостоятельно обслуживать. Это 50 услуг, от 14 до 28 часов ухода в неделю на одного человека. В Оренбуржье определены две пилотные площадки проекта – Орск и Новотроицк.

– Не дожидаясь внедрения федерального проекта долговременного ухода, мы еще в 2020 году приступили к реализации собственной программы. Она успешно работает и востребована среди оренбуржцев. Федеральные стандарты позволят нам охватить бесплатной помощью еще больше людей. Для того, чтобы ухаживать за пожилыми и больными родственниками, многие уходят с работы. С появлением помощников они смогут вернуться в профессию, в экономику региона, – сказал губернатор Денис Паслер.

На первом этапе в комплексных центрах социального обслуживания населения в двух территориях появятся эксперты по оценке нуждаемости. Именно они определят 250 человек, которые будут охвачены проектом в этом году. Обучение экспертов уже идет с 8 августа при поддержке благотворительного фонда «Старость в радость».

Для организации бесплатного ухода за пожилыми и инвалидами будет создано 156 новых рабочих мест – это помощники по уходу. Обучение новых сотрудников стартует в этом месяце на базе Оренбургского областного медицинского колледжа.

Кроме того, в Новотроицке и Орске откроются пункты проката средств реабилитации. Сейчас идет закупка оборудования. Также на базе центров соцобслуживания заработают «Школы ухода» для родственников пожилых и маломобильных граждан.

С 2020 года Оренбургская область реализует собственную региональную программу долговременного ухода. В проект вошли Новотроицк, Октябрьский, Саракташский и Новоорский районы, Северный округ Оренбурга.

За это время в области открыты 14 отделений дневного пребывания, где оказываются услуги для пожилых и людей с ограниченными возможностями здоровья. Для их транспортировки закуплены специальные автомобили. Оренбуржцам, лишенным возможности передвигаться, в пяти пилотных территориях оказываются услуги сиделок.

Руководителям российских предприятий следует организовать вакцинацию против гриппа для своих сотрудников, затраты на вакцину — это хорошая инвестиция, заявил РИА Новости академик РАН, заместитель президента Российской академии образования Геннадий Онищенко.

"Было бы неплохо, если бы наш бизнес понял простую истину, что покупая вакцины и прививая своих работников, он никому не делает одолжения, а, наоборот, делает хорошую инвестицию", — сказал Онищенко.

Он пояснил, что благодаря вакцинации работники в период подъема заболеваемости будут меньше болеть и реже брать больничные, соответственно, работодатели не потеряют средства, пишет Прайм.