Показать содержимое по тегу: медицина

Медики из Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ) спасли женщину из Луганска с довольно серьёзным паразитарным заболеванием — эхинококкозом. Черви поразили половину печени пациентки, пишет Лайф.

"Обнаружен значительный объём поражения печени эхинококкозом — практически всей правой и части левой доли. Четыре крупных эхинококковых кисты заместили более 50% ткани печени", — отметил доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии РостГМУ Юрий Хоронько.

Перед хирургическим вмешательством врачи ввели пациентке препарат, который помог избавиться от паразитов. По словам медиков, после удаления червей печень женщины восстановится через 8–12 месяцев. При этом уже на второй день после операции она активно двигалась и ела. Кстати, два года назад с таким же диагнозом прооперировали и её супруга.

Специалисты подчеркнули, что гельминты поражают не только печень, но и лёгкие, селезёнку, мозг и сердце. Черви попадают в организм вместе с немытыми овощами и фруктами, а также с грязной водой.

В Оренбуржье работают пункты вакцинации, где каждый оренбуржец может сделать прививку от гепатита А. Во все поликлиники вакцина поступает своевременно, дефицита нет.

Кроме того, в Оренбургскую область направлено 170 тысяч доз вакцины «Альгавак» из резервного фонда Правительства РФ.

На сегодняшний день от гепатита А привито 150 115 оренбуржцев, из них 63 363 ребенка. В том числе 8472 – за минувший день.

Прививочные кабинеты также работают в выходные и праздничные дни.

Медицинский пункт временного размещения пострадавших от паводка орчан уже неделю как действует на базе новотроицкой горбольницы. Он способен разместить 50 человек. Сегодня здесь находится 21 пациент. В основном это обездоленные пожилые и одинокие люди, страдающие хроническими заболеваниями.

Как осуществляется за ними уход, расскажет наш информационный сюжет. 

Законодатели отмечают, что в последнее время участились случаи привлечения врачей по ст. 238 УК РФ («Выполнение услуг, не отвечающих требованиям безопасности»). Они предлагают перестать называть комплекс действий врачей для лечения пациента «медицинской услугой», оставив этот термин только для финансовых документов и некоторых оговоренных случаев.

В пояснительной записке указано, что поправки к федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и в ст. 1 закона «О защите прав потребителей» разработаны, в числе прочего, в целях повышения престижа врачебной профессии.

Глава комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев пояснил «Известиям», что задача документа — определиться с понятиями. Там прописали, что медицинская помощь — это операция, медицинская процедура или вмешательство — оказание помощи. А медицинская услуга — это финансово-экономическая единица, например палата повышенной комфортности. Работа над документом, по его словам, велась более трех лет, так как он затрагивает непростые проблемы.

Соавтор законопроекта сенатор Дарья Лантратова пояснила «Известиям», что документ призван исключить несправедливое отношение к врачам, к профессии в целом.

— Замена термина «услуга» на «помощь» в медицине восстанавливает главный смысл профессии медработников — помощь пациенту, а не обслуживание, как сфера услуг, подобная салону красоты. Врачи спасают тысячи людей, зачастую давая им второй шанс на жизнь, — подчеркнула она.

В отрасли поддерживают эту позицию, рассказал «Известиям» глава профсоюза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал. Он отметил, что для многих врачей это чувствительный вопрос, так как подсознательно термин «услуга» связан с потребительским отношением.

Он пояснил, что результат борьбы с болезнью в отличие от стандартов качества услуги не всегда предрешен. Но когда возбуждаются уголовные дела, начинается долгое следствие, и даже в случае оправдательного вердикта это сильно влияет на врача.

По мнению Дарьи Лантратовой, принятие поправок может помочь снижению преступности по неправомерным медицинским статьям.

— Сегодня термин «услуга» в ст. 238 УК РФ делает возможным ее распространение на медицинскую помощь. При этом речь идет о прямом умысле совершить преступление, то есть ситуации, когда медик заранее планировал нарушить закон. Однако на деле мы сталкиваемся с огромным количеством случаев с невинно пострадавшими специалистами, которые стали заложниками современного «мира услуг», — отметила сенатор.

Бадма Башанкаев также отметил, что для многих врачей определение их работы через термин «услуга» является болезненным.

— Только подумайте: сейчас врачей привлекают к уголовной ответственности по ст. 238 «Выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Где же тут врачевание и медицина? А ведь врач лечил, скажем, аппендицит или перитонит. И основная причина такой практики — именно то, что медицинская помощь определена через услугу, сказал он «Известиям».

По словам депутата, в результате врачи уходят из профессии. Сегодня в России наблюдается недостаток хирургов, анестезиологов, травматологов, гинекологов и врачей других специальностей, особенно экстренных, где надо принимать быстрые решения, и велики риски попасть под преследование, добавил Бадма Башанкаев.

«Известия» направили запрос в Минздрав России с просьбой прокомментировать законопроект, но на момент публикации ответ не получили.

Ст. 238 УК РФ применяется во многих сферах. Полностью она звучит как «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Врачи под эту статью попадают довольно часто. Например, в марте прошлого года медики бурно реагировала на обвинительный приговор педиатру в Ула-Удэ: по ст. 238 УК РФ его приговорили к двум годам в исправительной колонии общего режима после смерти от пневмонии четырехмесячного ребенка, которому врач поставила диагноз «острый бронхит». Тогда из-за несвоевременного перевода в отделение интенсивной терапии после ухудшения состояния ребенок скончался. Однако перевести ребенка в то отделение должна была не педиатр, а дежурный врач и реаниматолог. Умысел педиатра на оказание некачественной помощи в суде обоснован не был.

Возможны риски

Медицинский юрист Иван Печерей, в свою очередь, подтвердил «Известиям», что трактовка термина «медицинская услуга» в настоящее время позволяет привлекать медработников по ст. 238 УК РФ, которая относится к тяжким и, по его мнению, неприменима к врачам, но это происходит по ряду причин.

— Дело не в наименовании статьи, а в том, что ст. 238 УК применялась в силу скрытия определенных проблем следствия, в частности, долгих сроков проведения судебно-медицинских экспертиз, и я подозреваю, что, возможно, на смену ст. 238 придут другие, в том числе 293-я («Халатность»), — рассказал он.

Иван Печерей отметил, что как врач он положительно оценивает законопроект, так как согласен, что престиж медицинской профессии необходимо поднимать. При этом он отмечает, что для этого важнее действия самих медицинских работников.

С юридической точки зрения, добавил он, к поправкам могут быть вопросы, но, вероятнее всего, в целом законопроект пойдет на пользу врачебному сообществу.

Что еще надо решить

По мнению Ивана Печерея, после принятия законопроекта всё равно останется вопрос, как привлекать медработников к ответственности. Он выразил уверенность, что в будущем потребуется собрать пленум Верховного суда, на котором будет решено, как трактовать медицинские дела и как привлекать медработников к ответственности.

— Я думаю, принятие пленума неизбежно, рано или поздно это произойдет и данные поправки приближают этот момент, — подчеркнул эксперт.

К схожим выводам пришли и аналитики «Народного фронта». Замруководителя исполкома движения Сергей Соколов рассказал «Известиям», что обсуждаемая инициатива в одиночку не обеспечит создание условий труда для медперсонала, о чем также свидетельствуют проведенные «Народным фронтом» опросы врачей. Так, порядка 33% медицинских работников считают избыточной бюрократическую нагрузку, материально-технических оснащением всё еще не удовлетворены 36%, вынуждены работать в несколько смен 55%.

О проблеме тяжелых условий труда также заявил глава профсоюза «Действие» Андрей Коновал. Он отметил, что недостаток финансирования сферы и дефицит кадров создают условия для переработок врачей и повышенной усталости, которая, в свою очередь, может привести к ошибке.

— Это правильное решение, но оно не может полностью решить все проблемы, связанные со статусом врачей и их деятельностью. Ведь какие-то вещи могут происходить из-за огромной усталости и напряжения медицинских работников. Они, чтобы свести концы с концами или даже чтобы просто восполнить дефицит кадров, работают на полторы-две ставки или совмещают сразу несколько должностей в основное рабочее время, — пояснил он.

Андрей Коновал добавил, что в отрасли нет уверенности, что поправки полностью декриминализируют врачебную деятельность, но преступления, которые попадают под ст. 238, из-под которой сенаторы хотят вывести работу врачей, имеют большой срок давности — 10 лет, и это, на его взгляд, одна из причин ее частого применения. Поэтому, пояснил он, законопроект положительно отразится на работе врачей.

Эксперты «Народного фронта» считают, что следующим шагом должно оказаться становление института обязательного страхования ответственности медработников. По их общему мнению, это позволит создать дополнительные гарантии компенсации вреда пациентам в случае врачебных ошибок и одновременно дать медикам дополнительные гарантии при принятии решений в сложных случаях, отметил Сергей Соколов.

— Конечно же, деньги для такого страхового фонда должны выделяться из бюджета медицинских организаций, региональных бюджетов, но ни в коем случае не из зарплаты врача, — добавил замруководителя исполкома движения.

Житель Новотроицка Владислав поблагодарил врача-колопроктолога Дюсенова Антона Булатовича за проделанную операцию, сообщает ООКБ №2 в в своем тг-канале.

Владислав получил пулевое ранение в живот при обороне Запорожской области. Его оперативно вывезли с линии фронта сослуживцы, потом он проходил лечение в госпиталях Севастополя и Москвы, после чего была длительная реабилитация. Для реконструктивно-восстановительной операции Владислав был направлен в ООКБ №2. Операцию выполнил хирург, врач-колопроктолог Дюсенов Антон Булатович. Операция была сложной и длилась более трёх часов. Весь запланированный объем был выполнен, операция прошла успешно и завтра Владислав будет выписан. Наш пациент сказал:

– Я благодарен сотрудникам колопроктологического отделения ООКБ №2 и особенно моему лечащему врачу Антону Булатовичу Дюсенову за оказанную помощь, за профессионализм и проведенную операцию. Спасибо, что вернули мне нормальную жизнь! С хорошим настроением я готовлюсь к выписке! Большое спасибо!

Видео: ООКБ №2. 

В этом году в хирургическое отделение Детской городской больницы Орска госпитализировали подростка с жалобами: тошнота, рвота, боли в животе. В ходе обследования выяснилось, что пациентка на протяжении долгого времени ела свои волосы, которые все это время копились в желудке.

Врач-хирург высшей категории, заслуженный врач РФ Александр Космович, возглавивший операцию у девушки, пояснил, что инородное тело таких размеров могло вызвать полную непроходимость желудочно-кишечного тракта, поэтому юной пациентке потребовалась срочная операция.

В ходе оперативного вмешательства в увеличенном в объеме желудке было обнаружено образование больших размеров, покрытое волосами и остатками пищи. Оказалось, что 80 процентов желудка пациентки занимал огромный комок волос (трихобезоар).

Сейчас ребенок уже идет на поправку и чувствует себя удовлетворительно.

Заведующий отделением хирургии Сергей Тингаев рассказал, что это второй подобный случай в Орске, который был зафиксирован за последние 5 лет.

Человеческий желудок, в котором содержится в том числе соляная кислота, казалось бы, способен переварить очень многое. Например, за год он «осваивает» в среднем полтонны разнообразной еды, а вот собственную шевелюру человека этот орган переварить не может. Дело в том, что волос состоит из кератина - вещества, формирующего, к примеру, рога и копыта. Это достаточно тугоплавкое и труднорастворимое вещество. Чтобы «переработать» кератин, тело должно нагреться до 100 градусов по Цельсию, что, естественно, невозможно. Поэтому, попадая в желудок, волосы постепенно выстилают его стенки и формируют огромный ком. Полностью извлечь его из организма больного «синдромом Рапунцель», как в просторечии называют трихофагию, можно только хирургическим путем.

Врачи стали чаще выявлять рак гортани у пациентов, курящих электронные сигареты. Об этом «Известиям» рассказали оториноларингологи в нескольких столичных клиниках.

По словам врачей, большая часть таких пациентов — молодые люди в возрасте до 35–40 лет. Они обращаются к лору с жалобами на сухость в горле, першение, ощущение комка и осиплость голоса. Как правило, в случае рака такие симптомы появляются уже на поздних стадиях болезни — потому прогнозы могут быть неутешительными.

В крупных онкоцентрах и больницах подчеркнули, что статистики, связанной с любителями вейпов, в России пока нет — девайсы получили распространение относительно недавно.

— Пока мы точно знаем одно: если электронные сигареты продолжат набирать популярность, количество диагнозов будет только расти, — говорит замдиректора Института онкологии Европейского медицинского центра (EMC) д.м.н. и профессор Павел Копосов. — Уже точно известно, что сигареты могут стать причиной поражений легких с образованием фиброза. В будущем пациентам может понадобиться трансплантация.

О риске использования «электронок» предупреждает и ассистент кафедры болезней уха, горла и носа Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского Сеченовского университета Михаил Свистушкин. Как минимум они раздражают слизистую оболочку гортани, из-за чего у пациентов могут возникать воспалительные изменения и ларингиты. При этом многие даже не видят связи между болезнями и курением и не отказываются от вредной привычки, вызывая рецидивы и ухудшая свое состояние.

Вопрос о том, могут ли электронные сигареты вызвать рак, уже несколько лет вызывает споры во всем мире. Но сегодня ученые сходятся в том, что эти девайсы повышают риск развития онкологии, говорит в беседе с «Известиями» Михаил Свистушкин.

— Изначально устройства представлялись как менее вредные, чем обычный табак, — ведь они не содержат полициклических ароматических углеводородов и нитрозаминов. Но в их составе есть другие вещества, которые могут повредить нашу ДНК в клетках и привести к развитию рака, — объясняет Свистушкин. — Несколько исследований уже связали потенциальный риск раковых заболеваний с использованием электронных сигарет.

Первые исследования о вреде «электронок» провели в США еще в 2018 году. Ученые из нью-йоркского университета заставили грызунов дышать паром от таких сигарет, содержащим 10 мг никотина, — примерно столько получает человек, когда курит три часа в день в течение трех месяцев. После этого у мышей были обнаружены повреждения в ДНК легких, сердца и мочевого пузыря. То есть появился серьезный риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одновременно исследователи провели другой эксперимент, использовав клеточные культуры человеческих легких и мочевого пузыря и подвергая их воздействию пара от девайсов. В итоге команда пришла к выводу, что его можно отнести к канцерогенам — химическим соединениям, провоцирующим рак.

Первые исследования о вреде «электронок» провели в США еще в 2018 году. Ученые из нью-йоркского университета заставили грызунов дышать паром от таких сигарет, содержащим 10 мг никотина, — примерно столько получает человек, когда курит три часа в день в течение трех месяцев. После этого у мышей были обнаружены повреждения в ДНК легких, сердца и мочевого пузыря. То есть появился серьезный риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний.

Одновременно исследователи провели другой эксперимент, использовав клеточные культуры человеческих легких и мочевого пузыря и подвергая их воздействию пара от девайсов. В итоге команда пришла к выводу, что его можно отнести к канцерогенам — химическим соединениям, провоцирующим рак.

Несмотря на данные, которые легко найти в Сети, «электронки» в России продолжают набирать популярность. За последние годы доля россиян, курящих их, выросла почти в три раза, говорится в исследовании сервиса Superjob. В 2023 году электронные испарители выбирал 21% опрошенных, а 16% сочетали вейпы и простые сигареты (для сравнения, в 2019-м цифры составляли 8 и 12% соответственно).

Более того, вредную привычку сотрудников стали поощрять работодатели, выяснили авторы исследования. Сегодня курение «парилок» запрещает только 22% опрошенных руководителей, тогда как в 2019 году эта цифра была в три раза больше — 46%. Врачи, с которыми пообщались «Известия», не поддерживают такую политику. По их словам, электронные сигареты вредят и тем, кто курит, и тем, кто дышит паром.

— Основные компоненты жидкости в них — пропиленгликоль и никотин. Действие сигареты основано на переходе жидкости в пар в процессе нагревания — и аэрозоль, содержащий канцерогены, оседает на тканях полости рта, гортани, легкого и бронхов, — объясняет заведующий отделением патологии головы и шеи ФНКЦ ФМБА России Александр Казимов. — Так люди попадают в зону риска по развитию злокачественных новообразований. И мы видим увеличение таких случаев.

Об угрозе рака у курильщиков вейпов говорит и заведующий амбулаторным отделением онкологического центра Sofia АО «Медицина» Руслан Басанов. Помимо того, по его словам, у них может развиться бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

— В состав «электронок» входят ароматизаторы и глицерин. Он при попадании в легкие образует пленку, которая мешает человеку дышать, так как стягивает легочную ткань, — отмечает врач.

В 2019 году, напоминает он, врачи даже выделили отдельную болезнь курильщиков вейпов — Evali. На тот период в США пришелся пик продаж электронных сигарет и всплеск заболеваемости органов дыхания среди молодежи. Со временем похожая ситуация сложилась и в России — и со временем число пациентов, пострадавших и умерших из-за употребления вейпов, будет только расти, уверен онколог.

Основная сложность в диагностике рака лор-органов и дыхательных путей — в том, что на начальной стадии он может протекать бессимптомно либо напоминать ОРВИ. Поэтому люди часто лечатся сами, не обращаясь к врачу, и «пропускают» первые стадии заболевания, говорит Александр Казимов.

— Поначалу у пациентов с раком гортани наблюдается изменение голоса, осиплость. Ощущается першение и дискомфорт в горле, периодический непродуктивный кашель, — рассказывает врач. — По мере роста опухоли затрудняется дыхание, прохождение жидкой и твердой пищи при глотании, боль в горле. Это приводит к быстрой потере веса.

Опухоли в других лор-органах могут сопровождаться носовыми кровотечениями, затруднением дыхания, снижением слуха, неприятным запахом изо рта, появлением отека и одышкой. Во всех этих случаях врач рекомендует людям — особенно тем, кто курит вейпы или простые сигареты — сразу обращаться к отоларингологу.

— В процессе осмотра врач возьмет образцы патологически измененных тканей для биопсии. Гистологическое исследование поможет выявить наличие или отсутствие злокачественных клеток. При их выявлении дальнейшее лечение продолжает онколог, — объясняет Казимов.

Успех в лечении рака во многом зависит от времени его выявления — максимальные шансы поправиться есть у пациентов с I и II стадиями, отмечает онколог Руслан Басанов. Поэтому людям (особенно курильщикам простых и электронных сигарет) важно внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любые изменения в самочувствии.

Профессор Павел Копосов рекомендует курильщикам контролировать состояние своей дыхательной системы. Как минимум раз в год стоит делать низкодозовую компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости.

Медсестра реанимации новорожденных Областного перинатального центра при ООКБ №2 Колчина Виктория Геннадьевна, которая с июня 2023 года в качестве добровольца участвует на СВО, получила государственную награду России – «За спасение погибавших»!.

Медсестра-анестезист Виктория Колчина работает в Областном перинатальном центре с 2015 года. Она мать двух детей. В июне 2023 года она решила помочь нашей армии на фронте и уехала в Луганскую народную республику. Там она оказывает первую медицинскую помощь и занимается госпитализацией раненных с линии фронта в полевые госпитали.

Государственную награду она получила за оказание помощи одному из подразделений, которое оказались в беде. Благодаря действиям медсестры и других медиков были спасены несколько человек.

1184 человека потерял Новотроицк в прошедшем году. Основная причина смертей естественная, из-за болезней. Цифра печальная, но все же она не лишена оптимизма.

- Показатель смертности в Новотроицке нас радует, потому что мы снизили его по сравнению с 2022-м годом (тогда он составлял 1 291), – рассказывает заведующая поликлиникой №2 ГАУЗ «БСМП г. Новотроицка» Наталья Борисова. – Кроме того нам удалось сохранить 113 жизней в 2023 году. Это много. Но хочется еще больше увеличить этот показатель.

Какие болезни стали фатальными для новотройчан и как уберечь себя от них, узнаете из нашего информационного сюжета.  

В последнее время бродячие собаки стали притчей во языцах. Новотроицк – не исключение. Случаи нападения животных на людей нередки, и статистика травмпункта это подтверждает.

За 2023-й год были укушены 92 человека – это собаками. Кошки проявляют агрессию реже, но все же такие случаи тоже зарегистрированы – 33.

Травматологи отмечают, что сейчас обращений с укусами животных стало меньше. В отличие от летнего периода.

Подробности смотрите в нашем видеосюжете.